Impingement syndróm ramena je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia pociťujú bolesť a obmedzenú pohyblivosť v oblasti ramenného kĺbu. Tento stav postihuje najmä aktívnych ľudí a športovcov, ktorí vykonávajú opakujúce sa pohyby nad hlavou – volejbalisti, maliari, tenisti… Môže sa ale vyskytnúť u kohokoľvek, dokonca aj pri bežných denných činnostiach.
Impingement syndróm ramena – čo to je?
Impingement syndróm ramena je stav, pri ktorom dochádza k zúženiu priestoru medzi hlavou ramennej kosti a akromionom, čo spôsobuje tlak na šľachy a mäkké tkanivá rotátorovej manžety. Toto zúženie môže viesť k podráždeniu, zápalu alebo poškodeniu tkanív, čo následne spôsobuje bolesť a obmedzenie pohyblivosti. Bez správnej liečby môže impingement syndróm postupne viesť až k pretrhnutiu šliach rotátorovej manžety, čo je vážnejší stav vyžadujúci zložitejšiu liečbu.
Rotátorová manžeta pozostáva zo štyroch svalov:
- Supraspinatus: zodpovedný za abdukciu ruky.
- Infraspinatus: pomáha pri vonkajšej rotácii.
- Teres Minor: prispieva k vonkajšej rotácii.
- Subscapularis: zodpovedný za vnútornú rotáciu.
Príčiny vzniku impingement syndrómu ramena
Medzi najčastejšie príčiny vzniku impingementu ramena patria:
- Opakované nadmerné zaťaženie: Aktivity, ktoré zahŕňajú časté zdvíhanie rúk nad hlavou (napríklad tenis, práca v polohe s rukami nad hlavou), spôsobujú zvýšený tlak na ramenné šľachy.
- Anatomické faktory: U niektorých ľudí môže byť akromión prirodzene zakrivený alebo sklonený, čo zvyšuje pravdepodobnosť trenia medzi kosťami a šľachami.
- Poruchy stability ramena: Svalová nerovnováha alebo slabosť v oblasti ramena môže viesť k nesprávnemu pohybu lopatky a ramennej kosti, čím sa zvyšuje tlak na šľachy rotátorovej manžety.
- Starnutie a degenerácia tkanív: S pribúdajúcim vekom sa tkanivá, najmä šľachy a väzy, stávajú menej pružnými a odolnými, čo ich robí náchylnejšími na podráždenie a zápaly.
Poranenia a zápaly: Rôzne úrazy, zápaly alebo infekcie môžu prispieť k zhoršeniu stavu a vedú k zníženiu priestoru medzi kosťami v ramennom kĺbe.
Príznaky impingementu ramena
Pacienti s impingementom ramena sa typicky sťažujú na nasledujúce symptómy:
- Bolesť na prednej a bočnej strane ramena: Zhoršuje sa pri opakovaných pohyboch rúk nad hlavou.
- Bolestivý oblúk pohybu: Bolesť je najvýraznejšia pri pohybe ruky v strednom rozsahu abdukcie (60°–120°) a zvyčajne ustúpi v pokoji alebo pri pasívnom pohybe.
- Nočná bolesť: Mnohí pacienti majú problémy so spaním na postihnutom ramene kvôli nepríjemným pocitom.
- Slabosť a stuhnutosť: Postupom času môže dôjsť k oslabeniu, najmä svalstva supraspinatus, čo sťažuje zdvíhanie ruky.
- Crepitus: Pri niektorých pohyboch môže byť počuť alebo cítiť praskanie či škrípanie v ramene.
Ako sa diagnostikuje impingement syndróm ramena?
Diagnostika impingement syndrómu začína rozhovorom a fyzickým vyšetrením u lekára alebo ortopéda, ktorý sa špecializuje na pohybový aparát. Medzi najčastejšie diagnostické kroky patria:
- Anamnéza a klinické testy: lekár sa opýta na vaše symptómy, aktivity a históriu zranení. Následne vykoná sériu pohybových testov, ktoré hodnotia funkciu ramena a odhalia možné príznaky impingementu.
- Zobrazovacie metódy: na potvrdenie diagnózy a presné určenie miesta zápalu či poškodenia môže byť použitý röntgen, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia (MRI). Röntgen môže ukázať štrukturálne zmeny, zatiaľ čo MRI alebo ultrazvuk lepšie zobrazia mäkké tkanivá, ako sú šľachy a svaly.
- Artroskopia: v niektorých prípadoch, najmä ak je potrebná operácia, sa používa artroskopia – minimálne invazívna technika, ktorá umožňuje lekárom nahliadnuť priamo do kĺbu pomocou malého optického prístroja.
Aká je prevencia?
Prevencia hrá dôležitú úlohu, najmä ak patríte medzi rizikové skupiny. Ak chcete minimalizovať riziko impingementu ramena, odporúča sa:
- Pravidelne cvičiť svaly ramien a lopatiek, aby ste zlepšili stabilitu kĺbu.
- Vykonávať rozcvičku a dynamické strečingy pred cvičením či športom.
- Vyhýbať sa opakujúcim sa pohybom nad hlavou alebo ich aspoň minimalizovať.
- Korektne a správne vykonávať techniku pri športe alebo zdvíhaní ťažkých bremien.
Impingement syndróm ramena je vážny stav, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu ramenných šliach a obmedzeniu pohyblivosti. Dôležitá je včasná diagnostika a správna liečba, ktoré umožnia vrátiť sa k normálnym aktivitám bez obmedzení. Ak máte akékoľvek ťažkosti s ramenom, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc a prekonzultovať svoje symptómy s odborníkom.
Fyzioterapia a rehabilitácia sú esenciálne pre efektívnu liečbu impingement syndrómu ramena. Okrem toho, že zmierňujú bolesť a zlepšujú funkciu ramena, učia pacientov správnym pohybovým vzorcom a prevencii ďalších problémov. Pod vedením skúseného fyzioterapeuta môže väčšina pacientov dosiahnuť úľavu od bolesti a vrátiť sa k bežným aktivitám bez nutnosti operácie.
