Mnoho ľudí má v dnešnej dobe problém s chodidlom, spôsobený vplyvom nesprávnej obuvi, neadekvátnym vývojom v detstve, neoptimálnou záťažou či poúrazovými stavmi. Všetky tieto vplyvy môžu viesť k rozvoju problémov s pohybovým aparátom. Základom pre riešenie ťažkostí s chodidlom je správna diagnostika a následná liečba.
Medzi najčastejšie prejavy dysfunkcie chodidla môžeme zaradiť
- Ploché nohy – pravá plochá noha je veľmi raritná diagnóza a v skutočnosti má väčšina ľudí, s poklesom pozdĺžnej vnútornej klenby iba tzv. funkčne plochú nohu,
- Priečne plochá noha – okrem pozdĺžnej klenby na chodidle rozlišujeme priečnu klenbu, ktorá je najvýraznejšia v oblasti hlavičiek matatarzov (nárt). Priečne plochá noha môže prispievať k rozvoju halux valgus,
- Hallux valgus – vbočený palec je deformita prednožia, ktorým trpí až 25% populácie. Je to veľmi častá dysfunkcia chodidla, na ktorej rozvoji sa môžu podieľať aj genetické predispozície v zmysle kvality väziva, anatomických odchýlok v dĺžke prstov a pod., ale z veľkej miery aj spôsob zaťažovania chodidla či nevhodná obuv,
- Pätová ostroha – pätová ostroha je kostený výrastok na pätovej kosti, ktorý vzniká predovšetkým neadekvátnym zaťažovaním mäkkých štruktúr (svalov a fascii) na spodnej strane chodidla. Výsledkom nadmerného ťahu za úpon je tvorba kosteného výrastku, ktorý spôsobuje bolesť v oblasti päty predovšetkým pri stoji či chôdzi,
- Kladivkové prsty – deformity prstov na nohách, pri ktorých sú prsty ohnuté v strednom kĺbe, čo spôsobuje, že prst sa ohýba smerom nadol ako kladivo. Táto deformita sa najčastejšie vyskytuje na druhom, treťom alebo štvrtom prste a môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako napríklad svalovou dysbalanciou či neadekvátnou veľkosťou topánky v zmysle nedostatočného nadmerku v prednej časti topánky,
- Mortonova metatarzalgia – tiež známa ako Mortónov neurom, je bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje nohu, konkrétne oblasť medzi treťou a štvrtou metatarzálnou kosťou (kosti prednej časti chodidla). Tento stav je spôsobený zhrubnutím tkaniva okolo jedného z nervov vedúcich k prstom, čo môže spôsobiť ostrú, palivu bolesť v prednej časti chodidla a prstoch. K rozvoji Mortonovej metatarzalgii môže z veľkej miery prispieť pokles klenby nohy a to predovšetkým priečnej.
Spoločným menovateľom týchto diagnóz je neoptimálna funkcia chodila, ktorá sa môže prejaviť v zmysle narušenej:
- Stabilizačnej funkcie chodidla,
- Senzorickej funkcie chodidla,
- Proprioceptivnej funkcie chodidla,
- Senzitívnej funkcie chodidla.
Pri terapii vyššie uvedených diagnóz, hrá kľúčovú úlohu individuálna fyzioterapia na základe dôkladnej diagnostiky chodidla.
